Hva er hormonbehandling?

Hvordan fungerer hormonterapi i overgangsalderen

Innholdet er godkjent av Mylans Medisinske stab og gjennomlest og korrigert på norsk av: Inger Øverlie, Dr.Med., Spesialist i Gynekologi og Obstetrikk 20200210T000000

Hormonbehandling brukes for å lindre symptomer i overgangsalderen, som nattesvette, hetetokter og søvnløshet, ved å tilføre hormonene kvinnen ikke lengere produserer i overgangsalderen.1

Hormonbehandling er en godkjent behandlingsmetode for å lindre symptomene ved menopause. Behandlingen består av enten kun østrogen, eller en kombinasjon av østrogen og progesteron. I overgangsalderen produserer ikke eggstokkene tilstrekkelige mengder østrogen og progesteron, og hormonbehandling hjelper til med å opprettholde disse hormonnivåene for å lindre overgangsplager.1,2

Indikasjoner for hormonbehandling

Hormonbehandling er den foretrukne behandlingen av vasomotoriske symptomer som hetetokter nattesvette og tynn tørr slimhinne i skjeden. Hormonbehandling kan i tillegg lindre andre symptomer knyttet til menopause som muskel- og leddsmerter, humørsvingninger, søvnforstyrrelser og seksuell dysfunksjon. Lindring av symptomer som er assosiert med overgangsalder vil også kunne forbedre livskvaliteten for kvinner i menopausen.1,2

Typer hormonbehandling

Det finnes ulike kombinasjoner hormonbehandling:3

  • Syklisk hormonbehandling/sekvensiell hormonbehandling: anbefales til kvinner som har overgangsplager, men fortsatt menstruerer. Det er ulike typer syklisk hormonbehandling:3
    • Månedlig hormonbehandling: Daglig østrogen og progesteron de siste 14 dagene av menstruasjonssyklusen: anbefalt for kvinner med regelmessig menstruasjon.3
    • Hormonbehandling med blødning hver tredje måned: østrogen hver dag og progesteron i 14 dager hver tredje måned: anbefalt for kvinner med uregelmessig menstruasjon.3
  • Kontinuerlig hormonbehandling innebærer bruk av både østrogen og progesteron hver dag uten opphold, og er anbefalt for postmenopausale kvinner.3

Hvordan administreres hormonbehandling?

Hormonbehandling kan gjøres på flere måter, for eksempel ved bruk av tabletter (oralt), gjennom huden (plaster/spray/ gel), eller vaginalt (vagitorier, vaginale ringer, kremer) for å imøtekomme enhver kvinnes behov.2,4

De mest vanlige østrogener er i form av mikronisert 17β-østradiol og østradiol. De finnes som tabletter, plaster, spray, perkutane geler eller emulsjoner. Effekten er lik det naturlige østrogenhormonet.2,5 Progesteron gis for å beskytte livmorslimhinnen, og dosen og varigheten er viktig for å sikre god beskyttelse av livmorslimhinnen. Dydrogesteron tilført oralt, et retroprogesteron, er også effektiv sammen med østrogen som symtomlindring hos menopausale kvinner .1,2,5

Fordeler med hormonbehandling

Hormonbehandling består av et bredt spekter hormonprodukter med flere fordeler. De bør individualiseres og skreddersys avhengig av hvordan symptomene arter seg. Hormonbehandling er effektive for å lindre hetetokter og nattsvette. Enkelte hormonbehandlinger hjelper også på urinveis- og vaginale symptomer, hindrer tap av benmasse og kan redusere humørsvingninger samt opprettholde god seksualfunksjon.1,2,4

Risiko ved bruk av hormonbehandling

Risikoene ved bruk av hormonbehandling er avhengig av flere faktorer som kvinnens alder, symptomene og behandlingsregimet. Risikoene knyttet til hormonbehandling kan minimeres ved individuell behandling basert på kliniske symptomer. En årlig konsultasjon hos lege er anbefalt for å følge opp hormonbehandlingen.1,2,4

I hvilke tilfeller bør man være forsiktig med hormonbehandling?

Hormonbehandling er ikke anbefalt for kvinner over 70 år. Det er heller ikke anbefalt for kvinner som har hatt brystkreft, kreft i eggstokker eller livmor, eller har hatt blodpropp.¹,²

Naturprodukter til behandling av menopausale symptomer

Naturprodukter for behandling av overgangsplager kan gi både symptomlindring og hindre langsiktige komplikasjoner. Studier har vist at naturlige stoffer som soya-isoflavoner fra soyabønner eller fremstilt kjemisk, lindrer symptomer ved menopause, som for eksempel hetetokter.6

  • Kilder

    1. Baber RJ, Panay N, Fenton AT. 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy. Climacteric.2016 Apr;19(2):109-50.
    2. The NAMS 2017 Hormone Therapy Position Statement Advisory Panel. The 2017 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause (New York, NY). 2017 Jul;24(7):728-753.
    3. Types. HRT. NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/hormone-replacement-therapy-hrt/types/. Accessed Dec 12, 2018.
    4. Armeni E, Lambrinoudaki I, Ceausu I, et al. Maintaining postreproductive health: a care pathway from the European Menopause and Andropause Society (EMAS). Maturitas 2016; 89:63-72.
    5. Roberts H. Managing the menopause. BMJ. 2007 Apr ; 334:736-41.
    6. Taku K, Melby MK, Kronenberg F, Kurzer MS, Messina M. Extracted or synthesized soybean isoflavones reduce menopausal hot flash frequency and severity: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Menopause. 2012 Jul;19(7):776-90.

Naturprodukter ved menopause

Naturprodukter kan brukes til å behandle milde til moderate symptomer i overgangsalderen. Les her for mer informasjon.

Menopause

Menopausen inntreffer når menstruasjonen opphører, normalt i alderen 45 til 55 år. Menopause tidspunktet fastsettes når menstruasjonen har uteblitt i minst 12 måneder. Les mer om Menopause.