Hva er endometriose?

Hva er endometriose?

Innholdet er godkjent av Mylans Medisinske stab og gjennomlest og korrigert på norsk av: Inger Øverlie, Dr.Med., Spesialist i Gynekologi og Obstetrikk 20200210T000000

Endometriose er en kronisk tilstand som kjennetegnes av underlivssmerter som forverres under menstruasjon. Livskvaliteten til kvinnen er ofte påvirket og tilstanden kan føre til problemer både med vannlatningen og avføringen. Endometriose kan også føre til problemer med fordøyelsen.1-3

Ved endometriose vokser livmorslimhinnen (endometriet) utenfor livmoren, på eggstokker, eggledere og andre bekkenorganer.1

Endometriose er en kronisk tilstand, og oppstår oftest hos kvinner i fertil alder, men også hos helt unge kvinner.2 Vevet som vokser utenfor livmoren blir tykt, brytes ned og blør under menstruasjon.

Vevet er «fanget» i kroppen og fører til smerter og hevelse. I tillegg blir det omkringliggende vevet irritert og hovent, noe som fører til utvikling av cyster og arrvev.1,2

Hva er symptomene på endometriose?

Smerter i mage og rygg i løpet av mensen, er det vanligste symptomet på endometriose. Vanlige symptomer er også smertefulle menstruasjonskramper som forverres over tid, smerter under samleie, problemer med tarmfunksjon og urinering, kraftig blødning både under og mellom menstruasjonene, infertilitet og fordøyelsesproblemer som diare, forstoppelse, oppblåsthet og kvalme, særlig under menstruasjonen.1,3

Diagnostisering av endometriose

Etter at symptomene er vurdert, vil det bli utført spesielle undersøkelser og utredninger for å kunne stille diagnosen endometriose. En gynekologisk undersøkelse utføres for å avdekke eventuelle cyster eller arrdannelser bak livmoren.

Supplerende undersøkelser med ultralyd gjøres for å avdekke eventuelle endometriosecyster.1,2

MR er en annen undersøkelse som blir gjort for å lokalisere endometriosevev før en eventuell kirurgisk behandling.1,3,4

Laparoskopi (kikkhullsundersøkelse) gjøres for å lokalisere endometriosevev, og eventuellt ta biopsier (vevsprøver) og behandle endometriose (fjerne all synlig endometriosevev).4

Behandling av endometriose

Hvilken behandling som velges er avhengig av alder, symptomer og om du planlegger å bli gravid. Selv om det ikke finnes en kur for endometriose, vil behandlingen prøve å redusere endometriosevevet og lindre de smertefulle symptomene.4

Milde plager er ikke uvanlig og trenger ikke nødvendigvis behandling. Smertestillende kan være nok for å behandle smertefulle menstruasjonskramper. Hormonbehandling som inneholder progestogen (som dydrogesteron) kan hjelpe på plager ved endometriose. I tillegg kan prevensjonsmiddel (p-piller) redusere vekst av slimhinnevev.3-6

I alvorlige tilfeller og der medisinering ikke hjelper, kan kirurgisk inngrep være nyttig for å fjerne endometriosevev. Kirurgi kan lindre smertene og bedre fertiliteten.4,5

Varme bad og varme omslag kan redusere krampene og smertene ved å virke muskelavslappende. Reseptfrie smertestillende som ibuprofen hjelper mot kraftige menssmerter. Regelmessig trening kan også hjelpe på å lindre symptomene.4

Komplikasjoner relatert til endometriose

Den viktigste komplikasjonen ved endometriose er barnløshet. Kvinner som har endometriose har vanskelig for å bli gravide. Noen studier har påvist en liten økt risiko for eggstokkkreft.1

Kan endometriose forebygges?

Endometriose kan ikke forbygges, men risikoen for å utvikle endometriose kan reduseres ved å opprettholde lave østrogennivåer. Østrogennivåer kan holdes lave ved å bruke hormonelle prevensjonsmidler under veiledning av en lege eller gynekolog. Trening mer enn fire timer per uke gir mindre kroppsfett som hjelper på mengden østrogen i kroppen. Å unngå store mengder koffein og alkohol kan bidra til å redusere østrogennivået.3

  • Kilder

    1. Dunselman GA, Vermeulen N, Becker C et al. ESHRE guideline: management of women with endometriosis. Hum Reprod. 2014 Mar;29(3):400-12.
    2. Vercellini P, Viganò P, Somigliana E, Fedele L. Endometriosis: pathogenesis and treatment. Nat Rev Endocrinol. 2014 May;10(5):261.
    3. Endometriosis. OWH. Available at https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis. Accessed on Nov 2, 2018.
    4. Endometriosis. NHS. Available at https://www.nhs.uk/conditions/endometriosis/. Accessed on Nov 2, 2018.
    5. Zorbas KA, Economopoulos KP, Vlahos NF. Continuous versus cyclic oral contraceptives for the treatment of endometriosis: a systematic review. Arch Gynecol Obstet. 2015 Jul;292(1):37-43.
    6. Schweppe KW. The place of dydrogesterone in the treatment of endometriosis and adenomyosis. Maturitas. 2009 Dec 1;65:S23-7.

Menstruasjonssmerter

Menstruasjonssmerter er krampelignende smerter i underlivet. Les mer

Underlivssmerter

Ved underlivssmerter forstås milde eller sterke smerter i nedre del av magen. De kan vare i alt fra dager til måneder. Les her for mer informasjon.